主页 > 7049.com >
7049.com

聚焦ACS抗血小板治疗策略

时间: 2019-03-03

对ACS患者而言,无论是采取参加治疗还是药物治疗,抗血小板治疗均是ACS治疗的基石,公平的抗血小板治疗关乎患者预后。

置入支架的ACS患者若存在高出血风险(如PRECISE-DAPT评分≥25),P2Y12受体抑制剂可考虑在持续治疗6个月后停用

存在高缺血风险的心梗患者,若可耐受DAPT且无出血并发症,推荐替格瑞洛60mg bid结合阿司匹林用于12个月以上延长期治疗,可能优于氯吡格雷或普拉格雷

本期e信使咱们对“ACS抗血小板治疗策略”这一话题进行分析。

对于未置入冠脉支架的心梗史患者,若能耐受DAPT且无出血并发症但无奈接受替格瑞洛,可考虑氯吡格雷和阿司匹林联合双抗治疗,保持超过12个月

一旦产生ACS,应尽早启动抗血小板治疗

对接收药物医治且有高危出血危险(PRECISE-DAPT≥25)的ACS患者,招斟酌行DAPT至少1个月

重点学术内容

3. 不同治疗策略、不同出缺血风险下,ACS患者的DAPT时长

1)对于接受PCI的ACS患者

欧美及中国的多项权威指南大多推举,ACS患者优选快速起效的新型P2Y12受体克制剂

2. ACS患者抗血小板药物的筛选

对存在高缺血危险的心梗史患者,若仅接受药物治疗且耐受DAPT并无出血并发症的患者,可考虑替格瑞洛60mg bid跟阿司匹林联合双抗治疗,坚持超过12个月,甚至可长达36个月

2)对于取舍药物守旧治疗的ACS患者

那么,一旦发生ACS,抗血小板治疗初始机遇如何控制?抗血小板药物如何决定?ACS不同治疗策略(药物保守治疗跟PCI)下,DAPT时长又如何判断呢?

1. ACS患者抗血小板治疗的初始机会